Se analizan las patologías de las que más frecuentemente se hace uso para justificar la interrupción del embarazo.
Por: Jorge M. Wagner | Fuente: Vida, Fe y Experanza
En Cuba el aborto es legal desde 1936; en el
Código de Defensa Civil de ese año se aprobaba el aborto en caso de violación,
incesto, peligro de la vida de la madre y, a pesar de que no existían medios de
diagnóstico prenatal como los actuales, si la pareja tenía la posibilidad de
tener un hijo malformado también podía solicitar legalmente un aborto; esta
legalización dio lugar a que en nuestra población se difundiera una mentalidad
abortista ya que muchos creen que todo lo legal es bueno.
Ya en la década de los cuarenta se practicaba el aborto a petición y aunque no
estaba legalizado no era perseguido; todos sabían donde ejercían los aborteros
y que por un precio bajo practicaban un aborto en cualquier momento del
embarazo.
En los años cincuenta las norteamericanas viajaban a Cuba con ese fin ya que en
los Estados Unidos el aborto no se legalizó hasta la década de los setenta.
LAS ENFERMEDADES Y LA FAMILIA
QUE PONEN EN PELIGRO LA VIDA DE LA EMBARAZADA: UN PRETEXTO CONTRA LA VIDA
En 1959 comienza el actual gobierno que en sus inicios hace cumplir las leyes
entonces vigentes al pié de la letra, comienza a perseguirse a los aborteros y,
por estas y otras causas, estos médicos emigran; el aborto comienza entonces a
realizarse por personas no hábiles y la Tasa de Mortalidad Materna a causa del
aborto aumenta tremendamente; entonces el Ministerio de Salud Pública optó por
institucionalizar el aborto.
Actualmente el aborto a petición es legal en Cuba hasta las 12 semanas; hasta
las 6 semanas se hace por la técnica de aspiración con equipos eléctricos y se
le da el nombre de “Regulación Menstrual” y
hasta las 12 semanas por la técnica de “Aspiración
Manual Endo-Uterina”, conocida por “AMEU” y
por la técnica de dilatación y curetaje (legrado). A partir de las 13 semanas
hasta las 26 es legal por razones sociales, eco-nómicas, psicológicas y por
malformaciones, y se hace por la técnica de Rivanol; y no hay límite de tiempo,
o sea hasta el tercer trimestre, por violación y por enfermedad materna,
pudiéndose utilizar la técnica de Rivanol o la llamada microcesárea.
Existe un programa nacional de detección de malformaciones congénitas con
dosificación de alfafetoproteínas, ecografía y amniocentésis, al que todas las
mujeres se someten voluntariamente.
Las leyes cubanas sólo condenan un aborto si es hecho por alguien que no sea
médico, si es hecho fuera de una institución de la salud cubana o si no es
hecho gratuitamente.
La primera pregunta que le hace un médico a una mujer, en Cuba, cuando le
diagnostica un embarazo es ¿te lo vas a dejar?, y
si esta mujer tiene ya uno o dos hijos del mismo esposo el médico insiste en
que aborte, pero si esta mujer padece cualquier enfermedad, aunque realmente el
embarazo no ponga en peligro su vida, el médico tratará por todos los medios
posibles de que la mujer aborte; además del médico van a insistir los familiares,
amigos, vecinos, compañeros de trabajo y todos los que se relacionen con ella,
dada la mentalidad abortista del cubano.
Aunque mi país fue el primero en América en aprobar el aborto en determinados
casos esto no es un hecho aislado. A través de los años es común esta táctica
de quienes están a favor del aborto para luego extender su práctica
indiscriminadamente y por cualquier causa o sin ella. Ejemplos sobran y cito
solo tres muy recientes:
COLOMBIA: en el mes de mayo del presente año
2006, la Corte Constitucional despenalizó el aborto en casos de malformación
del feto, riesgo de muerte de la madre, o cuando el embarazo es producto de una
violación y además, anunció que no sólo analizarán las demandas que piden
despenalizar el aborto en casos especiales, sino que ampliarán su campo de
estudio también a aquellas que piden su total despenalización (ACI, 10 May.
06).
ARGENTINA: también el pasado mes de mayo, el
gobierno ha propuesto una “Reforma del Código
Penal” para despenalizar el aborto de manera que este no sería punible
dentro de los tres meses de gestación y en cualquier momento del embarazo si
corre riesgo la salud psíquica o social de la madre (Notivida, Año VI, nº 353,
19 de mayo de 2006)
URUGUAY: donde la legislación vigente admite el
aborto en casos de violación o riesgo de muerte de la madre, dos senadoras
anunciaron que a fines de mayo presentarían un nuevo proyecto de ley que busca
despenalizar el aborto por cualquier motivo hasta la 12da. semana de gestación
(ACI, MONTEVIDEO, 29 May. 06).
Mucho se ha escrito en torno al embarazo que pone en peligro la vida de la
madre; unos dicen que hay que salvar a toda costa a la mujer aunque sea
necesario recurrir al aborto y hasta llegan a decir que hay que salvar a “la fábrica” antes que al producto, convirtiendo
al ser humano en objeto; otros dicen que hay que salvar la nueva vida aunque
sea necesario provocar la muerte de la madre.
Considero que los médicos deben hacer todo lo posible por salvar a ambas
personas, la madre y el niño, y dado los actuales adelantos de la Perinatología
esto es perfectamente posible en casi el 100% de los casos.
Se ha dramatizado mucho, se han escrito novelas como El Cardenal, en que por
una aparente desproporción céfalo-pélvica se salva al niño y la madre muere.
Hoy la madre de esta novela hubiera tenido el diagnóstico con tiempo y se
hubiera operado; lo mismo sucede en la novela Raiza con el caso de una placenta
previa, actualmente se hubiera tenido el diagnóstico de inserción baja
placentaria por ecografía y la muchacha no se hubiera alejado de un medio
quirúrgico.
Los que pretenden que existan leyes permisivas para el aborto exageran en torno
al peligro de la vida de la madre y llegan incluso a plantear el término “aborto terapéutico”, cuando terapéutico es lo que
cura y el aborto nunca cura, siempre mata al no nacido y en ocasiones también a
la madre.
Dada la importancia de esas “enfermedades” que
se dice que ponen en peligro la vida de la embarazada para ser usadas como
pretexto contra la vida y la familia es necesario conocerlas muy bien,
especialmente los médicos, para poder rebatir tales argumentos, de ahí la
siguiente revisión de las patologías que más frecuentemente complican la
gestación.
1- HIPERTENSIÓN ARTERIAL: La enfermedad que más
frecuentemente complica el embarazo en Cuba es la hipertensión arterial que
puede ocurrir que la mujer la tuviera antes del embarazo y este la agrave, o
que sólo sea dependiente del embarazo y se le llama toxemia, pre-eclampsia y
puede llegar a la eclampsia que son convulsiones en el embarazo y si no se
tratan adecuadamente pueden llevar a la muerte a la madre y al niño.
Con dieta y tratamiento médico adecuado se puede llevar cada caso hasta que el
niño esté lo suficientemente apto para vivir fuera del claustro materno, que en
algunos casos puede ser hasta los 9 meses de gestación, pero en los casos en
que la hipertensión se haga intratable y corra peligro la vida de la madre, y
también la del niño viviendo dentro de ella, lo adecuado es producir el parto
de un prematuro y entregárselo al neonatólogo para que lo atienda
adecuadamente, nunca producir “una interrupción
tardía de la gestación por causa de salud materna” produciéndole la
muerte al niño, con el fin de que salgan las estadísticas como aborto
provocado, para que, en el caso de que el niño muera porque en neonatología no
fuera factible salvarle la vida, no salieran las estadísticas como mortalidad
infantil que es uno de los parámetros más importantes para medir el desarrollo
de salud de un país.
Esta patología regularmente se agrava después de las 24 semanas de embarazo y
lo niños de las hipertensas tienen la característica de que sus pulmones
maduran antes, por lo que pueden vivir muchas veces sin necesidad de incubadora
fuera del claustro materno aunque sean muy pequeños. En todo caso lo más
importante es SALVAR LA VIDA DE LOS DOS, o tener
esta intención y actuar en concordancia.
2- DIABETES: Hasta hace pocos años, cuando en
una embarazada había una complicación de los vasos sanguíneos, especialmente de
los ojos, se aconsejaba el aborto para evitar las cegueras y las amputaciones,
ya que el embarazo complicaba seriamente la enfermedad. Con las actuales
terapéuticas estas complicaciones no existen, por lo que no hay justificación
para recurrir al aborto. Lo que sí es real es que se le debe aconsejar a las
diabéticas graves que usen métodos naturales adecuadamente para que no tengan
más de tres hijos
3- CARDIOPATÍAS Cuando una mujer hace una miocardiopatía del embarazo
se le debe aconsejar que no salga otra vez embarazada. Muchas veces, a pesar
hasta de los trasplantes cardíacos, estas mujeres mueren antes de los dos años
del primer parto y otro embarazo le precipitaría la muerte, pero el aborto no
evita la muerte y las manifestaciones de la enfermedad comienzan en el primer
embarazo de la mujer, después de las 32 semanas, o sea, cuando el niño puede
vivir fuera del claustro materno, así que no es pretexto para aborto.
Todas las cardiopatías cianóticas, o sea en las que la mujer está morada,
especialmente en las uñas y alrededor de la boca, complican gravemente el
embarazo, pero a estas mujeres, en el caso de que su cardiopatía sea operable,
se les puede operar el corazón respetando el embarazo y cuando llegue el niño a
poder vivir fuera del claustro materno, que a veces alcanza los 9 meses, se
produce el nacimiento. Estos casos, si no se operan o se tratan adecuadamente,
generalmente abortan espontáneamente, no hay que provocarlo, porque si la mujer
tiene tanta falta de oxígeno que llega a ponerse morada, tampoco tiene suficiente
oxígeno para el feto y este muere espontáneamente, así que no es causa de
provocar un aborto, además, en las maniobras de provocar un aborto las
complicaciones maternas son mucho más graves que cuando este ocurre
espontáneamente.
Las cardiopatías valvulares no cianóticas, en el caso de que estas sean más
graves, la mujer puede operarse estando embarazada y continuar el embarazo
hasta el momento adecuado.
Las cardiopatías isquémicas no se ven regularmente en las mujeres fértiles ya
que los estrógenos las protegen de la isquemia, pero en el caso de que la
tuvieran, se puede permitir el embarazo, lo que se desaconseja es el esfuerzo
del parto, por lo que se aconseja una cesárea o una instrumentación (forcéps o
espátula).
4- PATOLOGÍAS PULMONARES: Sólo en las que existe
hipoventilación severa o sea las cianóticas, complican el embarazo, son
patologías infrecuentes y al igual que en el caso de las cardiopatías
cianóticas el aborto se produce espontáneamente, las maniobras abortivas las
complican severamente y puede intentarse llevar a feliz término el embarazo mediante las modernas técnicas de
ventilación artificial.
Las tuberculosas pueden continuar sus embarazos, pero hay que adecuar la
medicación para no dar medicamentos que le produzcan toxicidad al niño.
5- HEPÁTICAS Y RENALES: Las enfermedades
hepáticas severas como la cirrosis no permiten que la mujer se embarace porque
las hormonas no se metabolizan adecuadamente, pero en el caso de que una mujer
con hepatopatía quede embarazada es señal de que su hígado no está tan dañado y
si requieren tratamientos especiales, pero pueden continuar su embarazo con las
precauciones debidas.
La hepatitis viral no da malformaciones y se tolera perfectamente en el
embarazo, lo que hay es que tipificarla para la adecuada inmunización del niño
al nacer.
La hepatopatía fulminante del embarazo o enfermedad de Sheehan se produce al
final del embarazo y con el aborto no se evita la muerte de la mujer.
Las insuficiencias renales severas complican el embarazo pero con las actuales
terapéuticas hasta las trasplantadas pueden tener hijos.
6- NEUROLÓGICAS Las hemorragias cerebrales no se resuelven ni mejoran
con el aborto, sino que se agravan, En este caso lo adecuado es continuar el
embarazo, tratar su hemorragia cerebral y, cuando llegue el momento del
nacimiento no permitir el esfuerzo del parto porque puede resangrar, sino hacer
cesárea.
Igual sucede con las trombosis y embolias cerebrales. Los tumores cerebrales se
pueden operar estando la mujer embarazada y esperar el final del mismo para
practicar una cesárea. Igual conducta se toma con los abscesos cerebrales.
7- NEOPLASIAS: En el caso de cáncer en cualquier
lugar del organismo la mayor dificultad es que la medicación es muy dañina para
el niño no nacido, de aquí los casos de las mujeres en proceso de beatificación
que han preferido respetar la vida de su hijo y no tratarse.
Algunos cánceres también se aceleran con el embarazo pero las cancerosas en
período de remisión puede permitírseles el embarazo, esta es una patología muy
amplia y de ver cada caso.
8- ENFERMEDADES DEL COLÁGENO El lupus eritematoso sistémico es la única enfermedad
del colágeno que realmente se complica con el embarazo, mejoran durante la
gestación pero se agravan después del nacimiento y del aborto, sea natural o
provocado. Esta enfermedad cuando hace más de un año que no tiene crisis,
cuando requiere cantidades pequeñas de medicamentes para combatirla, toleran
bien el embarazo y no hacen complicaciones después del nacimiento.
La enfermedad de Marfan es una enfermedad infrecuente
que afecta el corazón y los grandes vasos así como otros órganos pero puede
intentarse tratar a la mujer durante el embarazo con betabloqueadores y hay
varios casos reportados en la literatura médica que han llegado sus embarazos a
felíz término, especialmente cuando la mujer es joven.
9- ANEMIAS: Las anemias son perfectamente
tratables; las únicas que se complican son las hemolíticas por
hemoglobinuriopatías, que son hereditarias como la Siklemia y la Talasemia,
pero son perfectamente tratables.
10- PSIQUIÁTRICAS: Las enfermedades
psiquiátricas no ponen en peligro la vida de la mujer, algunos psicofármacos
producen malformaciones, pero las enfermedades psiquiátricas son la gran
mentira que argumentan los abortistas. Ni siquiera la psicosis puerperal es
razón para producir abortos ya que sean naturales o espontáneos, el curso de la
enfermedad es mucho más grave que en el caso del parto.
11- EMBARAZO ECTÓPICO: En caso de embarazo
ectópico, si es abdominal debe mantenerse a la mu-jer bajo una estricta
vigilancia y esperar el momento adecuado para, por una laparotomía, extraer al
niño. Estos embarazos son sumamente infrecuentes, no así el embarazo ectópico
tubárico que ofrece un gran dilema porque la evolución más frecuente es la
rotura de la trompa con la consecuente muerte del niño y la hemorragia interna
gravísima de la madre que si no se opera a tiempo también muere; cuando ya se
ha producido la rotura de la trompa no hay dilema porque generalmente ya
también ha muerto el niño y sencillamente se procede a operar a la señora, pero
en caso de que el diagnostico se haga con la trompa sana y el niño vivo sí
existe un gran dilema. Aunque en los últimos años se ha reportado la
alternativa de convertir el embarazo ectópico en uterino mediante la
transferencia del embrión al útero, Esto ya se reportó con éxito en 1971 y
nació un niño sano y también en 1990, en un embarazo de 40 días. Más
recientemente se realizó la transferencia de un embrión de 5 semanas a la
ampolla tubárica y luego al útero, naciendo el niño a las 38 semanas en buen
estado.
Si estas técnicas quirúrgicas no se manejan entonces, recurriendo algunos al
principio de doble efecto y más recientemente al principio de totalidad,
aceptan extraer la trompa enferma, que al romperse puede llevar a la madre a la
muerte; lo que no es aceptable bajo ningún concepto porque entonces la
intención es matar al feto directamente es usar productos como el Metrotexate.
12- EMBARAZO MOLAR: En estos casos se produce
una anulación de la carga genética femenina lo que lleva a un crecimiento
anómalo del trofoblasto por lo cual no hay embrión, lo cual puede malignizarse
y terminar con la vida de la madre.
CONCLUSIONES Existen muy pocas patologías que
realmente ponen en peligro la vida de la madre pero hay que tener en cuenta que
si una mujer y su hijo, por ejemplo de cinco años, sufren la misma enfermedad
mortal y sólo hay medicamentos para tratar a uno de ellos la mujer siempre va a
optar por la vida de su hijo, pero se ha tratado de inducir a que las mujeres
vean en el niño no nacido solo un cúmulo
de células y no a su propio hijo y algunos han tratado que las mujeres vean a
ese hijo como un agresor y aquí es donde está la gran tarea de los movimientos
provida, en educar a la población en que el niño desde el instante de la
concepción merece y necesita el mismo cariño que el niño ya nacido.
No hay comentarios:
Publicar un comentario